Alapjai vastagbél fiziológia és székletürítés - profmedik orvosi portál

Nagy mértékben hozzájárult a tanulmány a fiziológia emésztés (.. Tartalmazza colon) és annak szabályozása tették a munka I. M. Sechenova, az IP Pavlova, I. I. Mechnikova és sok társak és tanítványok: P. E. Vvedenskogo, V. M. Behtereva, L. A. Orbeli, A. V. Vishnevskogo et al.

Végbél végez felszívódását, víztározó és evakuálási funkció. Az étel által kapott a gyomorban körülbelül két óra és evakuáljuk azokból még két óra elteltével eléri bauginievoy lebeny. Hat órával chymusban - chymusban - teljesen mozog a vékonybélben, a nagy. A végső béltartalom igen lassú volt, körülbelül 0,1 m / óra (12-18 óra szükséges a áthaladását a teljes vastagbél). Így napján 3,5-4 liter chymusban után bélből való felszívódását folyékony rész képződik 150-250 g széklet álló emésztetlen étel maradványok, mentesítés a bélnyálkahártya, élő és elpusztult mikroorganizmusokat (legfeljebb 35-40% tömege széklet). Kimenekítési funkció által végzett úgynevezett nagy és kis mozgások: a mozgások folyamatosan előforduló vékonybélben tartalmát keverjük, nagy (intenzív) mozgást hozzájárulnak a előmozdításához béltartalom.

A széklet egy felnőtt ez nem az uralkodó csoport az E. coli, és obligát anaerobok bessporovye L. bifidusz és Bacteroides. alkotó 90% a teljes székletflóra (több milliárd sejtek 1 g széklet); a részesedése a fakultatív anaerob baktériumok (E. coli, lactobacillus, streptococcusok) és spóraképző anaerobok elszámolni csak 10%. A már említett 3- 3,75 liter folyadék felszívódik a vastagbél számlák 10-20% a végbél. Emellett a víz felszívódik, a falán keresztül sót és glükózt (különösen izo- és hipotóniás oldatok; hipertóniás oldatok, amikor végbélen keresztül oka relaxációs végig az aktív felszabadulását folyadék a test üregébe a bél), alkoholok, számos gyógyszer (ennek alapja az a kábítószer-használat beöntés). A gyulladásos folyamatok pararektalyyuy szövetben, kismedencei szervek, valamint a legtöbb bélben felszívódását legyengíti vagy teljesen leáll.

A folyadékkal együtt szívja be a portális vénába elkövetkező bomlása élelmiszer-ipari termékek és a bél fermentációs (különböző biogén aminok, toxinok), amelyek semlegesítik a májban (oxidáció, hidrolízis, konjugáció, stb), és kiválasztódik az epében.

A végbél egyfajta tárolóként, fokozatosan megtelnek ürülékkel. Ahogy a töltési nyomást a bélfal emelkedik. A késztetés, hogy üríteni jelenik szakító bélben, és a nyomás növelése abban akár 20 cm vízoszlop (30-40 mm Hg ..); ez annak a következménye, irritáció szenzoros idegvégződések található a bélfalon. Azt a legnagyobb érzékenység disztális végbél - injekciós területen morganievyh görgők és kripták. A rendelet erők sürgesse a jelentős szerepet tartozik eszméletét. Szigmabél és más részein a vastagbélben általában nincs területek kialakulása a késztetés, hogy üríteni (defecatio szin cacatio; ..!. Lat defecare - tisztítani üledék).

Kóros körülmények között, mint például volvulus, valamint tumor átfedő lumen tűnhet ismétlődő impulzusok alján, azaz. N. hamis vágyak, egy üres bélben. Ez fontos, és néha az egyetlen tünet a vastagbélrák.

székletürítés - komplex reflex cselekmény, amelynél az egyidejű és összehangolt csökkentése hasfal, membrán, gát, végbél longitudinális izom relaxáció és a belső és külső záróizom kiutasítás bekövetkezik kiválasztódik széklet és gázok (főleg kénhidrogén). Székelést kíséri komplex változások a kardiovaszkuláris rendszerben (megnövekedett szívfrekvencia, nyomás) és a légzési (változások a légzési ritmus) rendszerek.

Miután a teljes kiürülését a végbél személy tapasztalatok mély elégedettséget. Elégtelen kiadása sérti az akaratlagos szabályozás a székletürítés, a fájdalom alatt vagy után székletürítés, rektális vérzés vagy inkontinencia gáz és a széklet okoz nagy szenvedést mind a betegek és mások.

A. M. Aminev alapján tanul a cselekmény székletürítést ép és kóros körülmények során számos fontos mintákat. Először is, ez a jelenléte a három széklet; másodszor, a létesítmény az a tény, hogy minden ember sajátja, hogy milyen típusú a székletürítés, általában nem változik egy életen át; Végül, egy ligatúra, mint például a székletürítés számos Proctológiai betegségek.

Az emberek nagy többsége van egy pillanatnyi típusú székelés: gyors, néhány perc alatt, a béltartalom kilökődik egy menetben.

A kisebb létszám velejárója dvuhmomentny (vagy akár több nyomaték) széklet típus: végbél ugyanakkor megkönnyebbült azonnal, hanem két, három vagy több fogadások és hosszabb ideig.

A vegyes típusú jegyzeteket váltakozó egyszeri és többszöri pillanatában székletürítés egy és ugyanazon személy különböző ideig.

Amikor egy sok székletürítés egy személy, mint általában, a WC, ugyanabban a helyzetben van, de nincs értelme az elégedettség, mert a cselekmény székelés még nincs kész. Azon személyek, akik jöttek tökéletlen kiürülése a végbélben, és ne várják a következő hullám, amikor a bélmozgást álljon át egy másik része rektális tartalom, próbálja gyorsítani a haladás széklet - hasi törzs tuzhatsya. Ezek azonban nem mindig szabad végén székletürítés.

Feszültség a hasi feszülés növekszik intraabdominális nyomás és a vér túlfolyó kismedencei és perineális, különösen végbél ereiben. Van egy expanziós hemorrhoidal plexus, mintha egy üres végbélben és nyugodt külső pépet nem ellentétes környező szövetekbe.

Dvuhmomentnaya székletürítés kis rések között az első és a második ejekciós részletekben széklet alig okoz rendellenességek és nem jelent veszélyt. Vannak azonban olyan emberek, akik között hézagok kiesés az első és a második rész is ki kell terjeszteni 20-30 percig vagy tovább. Hosszan tartó eredménytelen erőlködés vezet rossz vérkeringés, elősegíti a bővítése a hemorrhoidal plexus, fejlesztése bennük a stagnálás és a vérrögképződést, valamint az előfordulása a gyulladás distalis részén a vastagbél. Dvuhmomentnaya (különösen a több pillanatban) székletürítés egy láncszeme megsértése a fiziológiai folyamatokat, amelyek hozzájárulnak a fejlesztési aranyér, végbélrepedés, kriptita, tályog, végbélelőesés, valamint a megjelenése egy sérv, süllyedés a méh és a hüvely. Ezért az időben történő észlelése megsértése az aktus székletürítés egy nagyon fontos intézkedés megakadályozza számos betegség, nem csak a végbélbe.

Complex az úgynevezett anális reflex, ismertetett először G. I. Rossolimo. Ez valójában egy a kettő kombinációja - musculocutaneous és a megfelelő izom - reflexek. Skin-izom reflex - látható csökken a felületi része a külső pépet válaszul egy tapintható vagy fájdalmas irritáció a végbélnyílás körüli bőrre, vagy a távolabbi régiók és bizonyos egyéb receptorokkal (fül, szem). Reflexívet zárva a gerincvelőben és az agykéregben. Izom reflex lép fel a mély része a külső pépet. Normális körülmények között, mind a reflex fordulnak elő szinkronban és trauma végbél és bizonyos elváltozások az idegrendszer, azok disszociálnak időben, csökkent vagy hiányzik. a végbél környékén, ami gyengíti rezchayshemu reflex hosszabb áztatással a bőrt. Bizonyos organikus és funkcionális zavarok az idegrendszer elváltozások (ideggyengeség et al.) Anal reflex kontraszt, éles emelkedik és bővíti a területen.

Székelést rendellenességek - diskhezii (. Dyschezia; a GR chezein - üríteni; gátolt vagy fájdalmas széklet) - ismert, mint két alapvető típusa van: a székrekedés és a hasmenés.

Között a funkcionális rendellenességek, külső záróizom tartalmazza a „Medve-kór”, amelyben az izmok és az idegek a végbél nem történt változás. Trauma, mint I. P. Pavlov írta, hogy motiválatlan betegség a tápcsatorna. Ennek oka a betegség utalhat tényezők eljáró gyors (félelem, kellemetlen, vagy legalábbis annak egy kellemes üzenet), és a lassú (felkészülés egy fontos jelentést, vizsga stb.) Eltávolítása után az inger bélműködés általában gyorsan normalizáljuk.

Gyengeség vagy dehiscence külső pépet megsértése miatt beidegzettségé, beleértve a spina bifida. Ez vezet a széklet inkontinencia és gázok (gázok csak ritkán). A kezelés konzervatív. Ami fontos, az alapos bőr WC gát (reggel és este), megerősítve szereket, vitaminokat, különösen a megfelelő mennyiségű aszkorbinsav, edzés, a test, és a testmozgás terápia, beleértve a gyakorlatokat anális záróizom (a gyerekek - felügyelete mellett a képzett egészségügyi dolgozó vagy relatív, a legjobb anya).