Súlyos akut légúti szindróma
járványtan
A vírus stabilitását a környezetben
A maximális időtartam, amely alatt a vírus a testen kívül képes betegséget okozni, legalább 96 órán keresztül. A vírus érzékeny a ultraibolya sugarak, magas hőmérsékleten. Adatok a vírus stabilitását nem elég. Mivel jelenlétében 4 törzs, lehetséges, hogy lesz néhány speciális funkciók. További vizsgálatok fogja meghatározni a feltételeket a túlélés SARS-AKB különböző felületeken és az érzékenység a fertőtlenítőszerek.
A klinikai kép a SARS
Az inkubációs időszak tart 7,2-10 napig. A tünetek a hirtelen hőmérséklet-növekedés meghaladja a 38 ° C-on A klinikai lefolyása SARS lehet három fázisra osztható:
1. fázis (prodroma időszak) tart, 3-7 napig, és jellemző a láz, hidegrázás, izomfájdalom, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás.
2. fázis: növekvő légúti tünetek (köhögés, légszomj, légzési nehézség, hipoxémiához). Jellemzi sercegés. Végére az 1. héten a betegség alakulhat légzési distressz szindróma.
3 fázisú után kezdődik 7-8 nap és a betegség jellemzi az új csúcs-láz. Okozhat vizes hasmenés, romló radiológiai progressziót a légúti tünetek.
Ha X-ray gócok blackout meghatározva (egyetlen vagy több). Amikor komputertomográfia - változások a típus „tejüveg”. Változások a tüdőben nem tipikus, és az jellemzi, variabilitás röntgenfelvételeket.
Laboratóriumi változások: abszolút lymphopenia egy normális vagy csökkentett számú leukociták, emelkedett kreatinin-foszfokináz (CPK), és aminotranszferáz. Lehetséges thrombocytopenia és a csökkentés a CD4-limfociták. A súlyossági nagyon változó.
Jellemzői SARS gyermekeknél
Az egész időszak alatt a SARS-járvány kiderült, csak néhány tucat gyerek. A kisgyermekek jellemzően kevésbé agresszív során SARS, mint az idősebb gyermekek és felnőttek. Lehetnek különbségek az áteresztőképessége a vírus gyermek a készlet nagyon magas szintű fertőzőképesség felnőtteknél. Adatok haláleset a gyermekek, akik megbetegszenek SARS, nem.
Ismertetett klinikai esetek SARS felnőttek és gyermekek arra utalnak, hogy a betegségnek nincs specifikus tünetek.
A kóroki diagnózis SARS
Molekuláris vizsgálatok - reverz transzkriptáz PCR-t (nagyon specifikus, de slabochuvstvitelny teszt). A negatív eredmény nem zárja ki a SARS. Szerológiai tesztek - enzim-kapcsolt immunszorbens assay (IgM és IgG szintek a vérplazmában), az indirekt immunfluoreszcens (tartalmának meghatározása IgM). Az eredmények a szerológiai vizsgálatok végre értelmezni csak ha dolgozik nyert minták 21 nap után a betegség kezdete. A hiányzó specifikus antitestek 21 nap után a betegség kezdete kizárja SARS. Vírusizolálás sejttenyészet - növekedés a vírus lehet bevezetésével kapjuk meg a biológiai minták (légúti váladék, széklet, vér) sejttenyészetekben.
SARS kezelésére
Szabványok kezelésére felnőtt betegek valószínű, és bizonyítottan diagnosztizált SARS közé antibiotikum-terápia (levofloxacin, amoxicillin / klavulanát, klaritromicin), glükokortikoid (metilprednizolon, prednizolon) és vírusellenes (ribavirin) terápiát. A növekedést a jelenségek a légzési elégtelenség beteget átállítják a lélegeztetőgépet.
Terjedésének ellenőrzésére SARS
Tekintettel az ismert útvonalak továbbításának SARS CDC szakértői kifejlesztettek listákat korlátozó intézkedések az egészségügyi és szociális intézmények. Ez megköveteli a bizonyos korlátozó intézkedések betegek feltételezett vagy igazolt SARS SARS: 1) Standard óvintézkedések (kézhigiénés); 2) Óvintézkedések közvetlen érintkezés (használat köpenyek, szemüveg, kesztyű); 3) korlátozni levegőben fertőzés intézkedések (negatív nyomás helyiségekben, ahol a betegek, az eldobható légzésvédő N 95).
A nemzetközi közösség sikerült az első győzelem SARS. Ugyanakkor nem világos, számos kérdést az epidemiológia és patogenezise SARS. Ennek legfőbb feltétele a győzelem SARS nyilvánvaló - ez egy hatékony vakcina fejlesztését nagyon specifikus és érzékeny diagnosztikai vizsgálatok és megszakítja a láncot az adás.