Nyombélfekély - Betegségek a hasi műtét
Nyombélfekély - egy krónikus visszaeső betegség, amelyben a megsértésével idegi és humorális mechanizmus szabályozó szekréciós és a motoros funkciók a gasztroduodenális területen képződött fekély a nyombélben.
Etiológiája, patogenezise nyombélfekély
A modern elképzelések nyombélfekély előfordul zavarai miatt központi szabályozó mechanizmusok a szekréciós és motoros-evakuálási funkció zheludka.Neposredstvennoe fekély kialakulása következtében fordul elő megsértése a fiziológiai közötti egyensúly „agresszív” (proteolitikus aktivitása a gyomornedv, bakteriális gyomornyálkahártya sérülés) és a „védő „(nyálka gyomor- és nyombélfekély, a sejtek regenerációját, a védő hatása egyes bélrendszeri hormon a, az állam, a helyi véráramlást, stb) tényezők. Miután létrejött, a fekély válik kóros hangsúly, amely támogatja az afferens betegség hozzájárulnak a krónikus lefolyású, amely magában foglalja a patológiás folyamatot egyéb szervek és a test rendszereket.
Hozzájáruló tényezők fekély negatív érzelmek, hosszan tartó pszichológiai sokk aktivitás rendellenesség gipofi- Xarn-adrenális rendszer és a funkció a nemi hormonok és sérti generáló emésztési hormonok (gasztrin, szekretin, enteroanthelone, szomatikus sztatin, kolecisztokinin-pankreozimin, stb). . A szerepe a fekélyképződést játszott örökletes és alkati tényezők (15-40% -ában), táplálkozási rendellenességek, visszaélések éles, durva étel, alkoholtartalmú italok fogyasztása és a dohányzás.
Clinic nyombélfekély
Ebben az időszakban a akut fájdalom jellemzi a jogot a köldök, vagy a epigastrium fordul elő, hogy éhgyomorra, az éjszakai, 2,5-3 órával étkezés után, átmenetileg csökkenti az étkezés utáni és a tej, amelyek természetes anti-tatsidami. Gyakran kíséri fájdalom a gyomorégés, hányás savas gyomortartalom, eredő miatt pyloricus spazmus funkcionális vagy nyombélfekély az aktív folyamat. Gyakran fekély kíséri székrekedés. A mélyre hatoló fekélyek, fájdalom lehet folyamatos és gyakorlatilag nem csökken, étkezés után.
Diagnózis nyombélfekély
A legmegbízhatóbb módszer diagnosztizálására nyombélfekély van gastroduodenoscopy, amely lehetővé teszi, hogy észleli fekély, hogy meghatározza annak mérete, fekélyes folyamat aktivitását, hogy biopsziát, ami különösen fontos most, amikor a munka jellemző részében Helycobacter pylori változások gyomornyálkahártya szerkezet és a nyombélben hajlamosító a fekélyképződést és megkönnyítik annak krónikus használata techeniyu.Shirokoe endoszkópos diagnosztizálási módszer fekélyes th betegség beárnyékolta a radiológiai kutatás módszere azonban radiológiai diagnózis nem vesztett jelentőségéből meghatározásában motorno- evakuálási funkció a gyomor, azonosítása gastrooesophagealis reflux és duodenogast- eral, duodenostasis és hiatus hernia. Ezek a változások figyelembe kell venni kezelési stratégiájának meghatározására, amelyek alapján kell a tanulmány a sav-termelő funkciója a gyomor. Általános szabály, hogy a lokalizáció fekélyek a gyomor savasságát duodenum nőtt. A jelenléte tartós achlorhydria gistaminorezistentnoy kétségessé teszi a diagnózist gyomorfekély és a nyombél és továbbra is további felvilágosítást az oka a fekélyek képződésének, ami lehet a daganatos, táplálkozási, a tuberkulózis és más geneza.Techenie nyombélfekély általában hosszú, fellángolása a tavaszi és őszi időszakban. A természet a természetesen és hatásosságát a kezelés függ a időszerűségét és hasznosságát terápiás beavatkozások.
Szövődményei nyombélfekély
Szövődményei nyombélfekély betegség lehet a krónikus és akut. Krónikus szövődményeinek kell említett penetráció fekély, deformáció és szűkület a duodenum, és Keen - perforált fekélyek és vérzés tőle.
áthatoló duodenális fekélyek jellemzi kifejezettebb fájdalmat, főleg éjszaka, ami függ a besugárzás test érintett fekélyes beszűrődés. Szóval, a penetráció fekélyek a hasnyálmirigy fej fájdalom sugárzik a bal hátsó felső negyedben, és amikor részt vesz a beszivárgás májvédő toduodenalnoy szalag és az epehólyag - jobb ágyéki és gyomortáji régióban. Hosszú távú kezelés eredménytelenségének és átható fekélyek kialakulásához vezethetnek holedohoduodenalnogo és vesico-svischey.Stenoz duodenális pylorus vagy a nyombél eredménye hegesedés a fekély általában több, vagy egy funkcionális aktív fekélyes folyamat miatt ödéma a bélfal, és a pylorus spazmus. Három klinikai és radiográfiás stenosis lépés: egy kompenzált, és kompenzált sub dekompensirovannuyu.Kompensirovanny stenosis klinikailag nehéznek érzi a epigastrium, periodikus hányás savas gyomortartalom. Röntgennel határoztuk kontraszt zagyot késedelem a gyomorban, hogy 1 óra.
Amikor subcompensated szűkület beteg panaszkodik teltségérzet, gyomorégés, öklendezés a gyomortartalom és fröccsenő étkezés után. A beteg csökkenni kezd a testsúly. Ha X-sugár kontraszt szuszpenziót jelentősen késleltetve a gyomorban, hogy 3 Cv dekompenzált beteg drámaian szegényített test dehidratált hányása miatt felmerülő gyakorlatilag minden étkezés után. Gyomortáji láthatóvá peristaltiruyuschego kontúrok lassan, feszített gyomorban. Ha X-sugár kontraszt szuszpenziót jelentősen késleltetve a gyomorban több mint 3 C.pri lokalizációja fekélyek az elülső falon a nyombélfekély perforáció fordulhat elő. Klinikailag ez nyilvánul hirtelen éles „tőrt” hasi fájdalom, gyomortáji először, majd elterjed a has, a markáns feszültséget izmok a hasfal elülső, gemodi- dinamikai zavarok és intoksikatsiey.Bolshuyu támogatás diagnózist röntgen hasi függőleges betegnek, ahol észlelni ggnevmoperi- toneum. A ez utóbbi távollétében, a megfelelő klinikai kép nem mutatja hiányában perforáció, mint lehet borított perforált fekély. A nehéz diagnosztikai esetben használja pnevmogastrografiyu. A gyomrot szondán keresztül adagoljuk 200-500 ml levegőt alatt a képernyő rentgenap- nyomkövető Paratov, levegő kerül a vékonybélbe vagy hasi polost.Nalichie beteg tele fejlődését gyomorfekély vérzés a fekély, a betegség súlyosságától, amely típusától függ, és átmérője érintett hajó fekélyes folyamat. Általában, ha egy vérző fekély betegek halad vagy drasztikusan csökkentette a fájdalmat, de vannak klinikai tünetek, mint például melena, hányás tartalmát típusú kávéőrleményt vagy vörös vér, vérszegénység, amelynek súlyosságát a sebességétől függ és mennyisége vérveszteség.
Abszolút indikációi műtét: pylorus stenosis és heg deformáció a duodenum károsodott gyomor kiürülését, megállíthatatlan vérzés fekélyek.
Relatív indikációi sebészeti kezelés: érzéketlen és penetri- ruyuschie fekélyek mellett nem mutat hajlamot gyógyítani a háttérben egy teljes kezelés, beleértve a hisztamin H2-blokkolók, és gyorsan újra ismétlődő fekély vérzés, annak ellenére, hogy teljes mértékben a kezelésre.
Orvosok Moszkvában
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Sebészet.
Baichorova Zemfira Uzeirovna
A belépőjegy: 1500 rubel.
Hogy egy találkozót 1500 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Sebészet.