köhögés hosszú

Hosszú úgynevezett köhögés tovább tart, mint 4-8 hét. Köhögés tüdőgyulladás vagy légúti túlérzékenységi általában rövidebb ideig okozott eredő fertőzés után.

Egy taktikai szempontból, különösen a következő pontok fontosak.

• Mivel elhúzódó köhögés oka lehet a nem csak a fertőzés vagy asztma, meg kell emlékezni, hogy annak érdekében, hogy elkerüljék a rák, különösen a felnőtt, el kell végezni a mellkas röntgen.

A jelenléte vagy hiánya radiológiai változások segít dönteni további vizsgálatok elvégzése vagy kezelése.

• Meg kell határozni az okokat az elhúzódó köhögés:

- Krónikus tüdő fertőzések, különösen a tuberkulózis

- Köhögés miatt kötőszöveti betegségek és kezelésük

- A mellékhatása PM [angiotenzin konvertáló enzim (ACE), β-blokkolók, nitrofuránok]

• Gyakran a köhögés tart több hónapig, miután a felbontás bizonyos fertőzések (pl Mycoplasma és Chlamydia pneumonia, szamárköhögés).

• Ha élesen merült fel köhögési felnőtt használja az antibiotikumok nem hoz polzyB.

Hosszan tartó köhögés, kezdett együtt megnyilvánulása a fertőző folyamat

Hosszan tartó légúti fertőzés (sinusitis), vagy hörgő asztma korai szakaszában - gyakori okai a tartós köhögés. Amikor tanulmányozása a választott módszer a mellkas röntgen radiográfia és a visszhang vagy orrmelléküreg.

• a kezelés kezdeti szakaszában: 1) kezelésére sinusitis - antimikrobiális szerek, érösszehúzó hatóanyagok nazális beadásra lavage orrmelléküregek; 2) antibiotikumok (doxiciklin, eritromicin, amoxicillin) azoknál a betegeknél, lázzal vagy gennyes köpet. A kezelés köhögés nélkül köpet, és láz nélkül beadjuk hörgőtágítók, néha együtt köhögéscsillapító gyógyszerek. Az antibiotikumok alkalmazásának szükségességét meghatároztuk az egyes esetekben.

• Ha a súlyossága a köhögés nem csökken 2 hónapig, vagy tároljuk (annak ellenére, hogy az antibiotikumok használata), akkor lehetséges, hogy a köhögés okozza, nem fertőző okok. A fejlesztés az asztma, különösen a korai szakaszban, száraz köhögés nélkül köpet lehet az egyetlen jele a betegség. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy végezzen vizsgálatot légúti és figyelni kezdi a maximális kilégzési sebesség (PSV) a lakásban. Lehetőség van arra is, hogy értékelje a hatás próba kezelés inhalációs GC

- Ha a kezelés hatása nem ejtik köhögés, valószínűleg nem az asztma

- Ha sikerül egy jó válasz terápia, a beteg lehet enyhe asztmában és további vizsgálatot igényel.

Elhúzódó köhögés magas vérnyomásban szenvedő betegek és a szívbetegség

Amennyiben a beteg vesz az ACE-gátló, a legvalószínűbb, hogy ez a gyógyszer okoz köhögést. Az alternatíva a másik kiválasztási az ACE-gátló, vagy az átmenet az angiotenzin II-receptor antagonisták, általában nem okoznak köhögést. Ha a beteg szenved cukorbetegségben, meg kell érteni, hogy a sokkal fontosabb - pozitív hatással van az ACE-inhibitorok veseműködés, vagy a jelenléte egy betegben a száraz köhögés.

β-blokkolók, még a szelektív, is okozhat köhögést, különösen azokban a betegekben, akik hajlamosak a atópiás reakciók vagy hiperreaktivitás a hörgők fa.

A beteget meg kell vizsgálni jelenlétére szívelégtelenség. Az első jele a szívelégtelenség gyakran enyhe köhögés éjjel. Ebben az esetben először is el kell végezni röntgen a mellkas.

Elhúzódó köhögés betegeknél kötőszöveti betegség

Fibrózus alveolitis (idiopátiás vagy kombinációban reumatoid artritisz vagy scleroderma) - az egyik lehetséges oka a köhögés (néha kombinálva reumatoid artritisz vagy szkleroderma); köhögés is okozta expozíció gyógyszerek (arany oldalán gyógyszerek hatását, szulfaszalazin, a penicillamin, metotrexát).

Az első lépés az, hogy végezzen X-ray a mellkas. Tipikus jelek - tüdőfibrózis; a korai szakaszában, amikor egy nagy felbontású CT észlelt tünet „matt”, csökkent diffúziós kapacitás a tüdő, fényvisszaverő oxigén csere a léghólyagok; a dinamikus spirometriát azonosítani lehet korlátozó változásokat.

Elhúzódó köhögés dohányosok

A legvalószínűbb oka - az elhúzódó akut vagy krónikus hörghurut. Nem szabad elfelejteni, a lehetőségét, rákos betegeknél a középkorú, főleg idősebbek, mint 50 év. Meg kell találni, hogy a beteg vérköpés.

Meg kell végezni röntgenvizsgálata a mellkas, különösen, ha a beteg 40 évnél idősebb, és az utóbbi időben is sor került rá röntgensugárzás több, mint 6 hónappal ezelőtt. Egyidejűleg végzett röntgen orrmelléküregek, kivéve, ha ultrahangos végeztünk. Ha talált a tüdőben és a köhögés beszűrődés volt látható jeleként a tüdőgyulladás, az egyik mindig szem előtt, hogy szükség van a dinamikus a röntgen a mellkas.

A hosszú távú köhögés gennyes köpet szükséges antibiotikumot írnak.

választható gyógyszerek - amoxicillin, doxiciklin, co-trimoxazole. A leggyakoribb kórokozók - Haemophilus influenzae, Gram-pozitív coccusok.

Elhúzódó köhögés emberek bizonyos szakmák

Mindig legyen tudatában annak lehetőségét, azbesztózis, ha a beteg kapcsolatba azbeszttel (dolgozik építkezéseken, valamint azokat dolgozó kis garázs).

• Először végezzen mellkasröntgen és légzésfunkciós vizsgálatok (jelenne korlátozó változásokat).

• Ha úgy gondolja, hogy azbesztózis szükséges, hogy konzultáljon szakértőkkel.

Mezőgazdaságban dolgozók gyanítható „tüdő a gazda” (túlérzékenységi tüdőgyulladás okozta expozíció penészes széna) vagy asztma.

• Először végezzen mellkas röntgen, mérése PSV otthon, légzésfunkciós (beleértve a próbán hörgőtágító).

• Ha úgy gondolja, a „farmer tüdő” kell, hogy konzultáljon szakértőkkel.

Foglalkozási asztma, kezdődő köhögés alakulhat ki az emberek a különböző szakmák expozícióval kapcsolatos kémiai szerek, oldószerek (izocianátok, formaldehid, akrilok, és mások.) A műhelyeket autójavításokról, tisztító, a gyártása műanyag fogtechnikai laboratóriumokban, fogorvosi stb

Elhúzódó köhögés betegeknél atópia, allergia vagy érzékenység acetilszalicilsav

A legvalószínűbb diagnózis - asztma. A leggyakoribb tünetek - légszomj és tranziens szétválasztása nyálkahártya köpködés.

• Mérési PSV otthon (holding csúcs áramlás)

• Spirometria és vizsgálati bronchodilatátorokkal

• Ha lehetséges, - a meghatározása hiperreaktivitás a hörgők fa (inhalációs hisztamin provokáció)

• Értékelés inhalációs GC hatása.

Elhúzódó köhögés és láz kíséretében megjelenése gennyes köpet

Szükség van annak feltételezésére, tuberkulózis, és olyan betegeknél, tüdőbetegségek - lehetősége atípusos tüdőgyulladás okozta atípusos mycobacterium. Ilyen kijelzők kezdődhet vasculitis (például polyarteritis nodosa, Wegener-féle granulomatózis), mikroszkopikus polyarteritis.

• Mellkas röntgen

• kenet és kultúra köpet

• Teljes vérvizsgálat, a szérum CRP (növelhető, ha vasculitis).

Önnek tisztában kell lennie az eozinofil tüdőgyulladás.

Egyéb okok időtartama köhögés

• Krónikus köhögés lehet az egyetlen megnyilvánulása tüdőszarkoidőzis. Primer kutatás magában foglalja:

- X-ray a mellkas (nyirokcsomó hyperplasia, beszivárgása a parenchyma)

- ACE szérumot.

• szubakut reakció a tüdőből a nitrofuránok

- Meg kell kérdezni a beteget, ha nem veszi nitrofuránokat megelőzésére húgyúti fertőzések

- A szubakut esetekben eosinophilia nem lehet.

• A köhögés lehet az egyetlen megnyilvánulása mellhártyagyulladás. kell végezni, hogy azonosítsa a etiológia:

- alapos fizikális vizsgálat

- lyukasztó és mellhártya-biopszia.

Fáj több mint egy éve a száraz köhögés. Propil antibiotikumok (orvos által felírt) nem segít. Flyurografiya normális, könnyen tisztítható. 13 évvel ezelőtt agyvérzést, kardiostimulyato p 7 év miatt bradycardia. Erózió a gyomor 8 év. Köhögés tabletta nem segít. Mi okozhat egy ilyen elhúzódó köhögés és hogyan kell kezelni?