gyomorfekély

Gyomorfekély. A klinika gyomorfekély

Mivel a klasszikus leírását fekélyek a gyomor Cruveilhier vett 150 éves, de a mai napig, annak ellenére, hogy számos tanulmány ezen a területen, nem megnyugodni vitát arról, hogy Néprajzi peptikus fekély és annak kezelése. Gyomorfekély - egy meglehetősen gyakori betegség. Szerint a különböző statisztikák, az hatással van 4-12% a felnőtt lakosság. A nagy részét a betegség felelős az 3-4-th évtizede az élet, a csésze nyombélfekély fordul elő a fiatalok, és a gyomorfekély - felnőttkorban. Megállapította, hogy a férfiak szenvednek fekélybetegség 4-szer gyakrabban, mint a nők.

Sok elmélet eredetét ennek a betegségnek, de egyikük nem nyitja ki a teljes mértékben bonyolítja a betegség. A jelenleg elfogadott fekély polyetiological betegség, amelynek alapja a kölcsönhatása három csoport tényező - az idegrendszer, a hormonális és helyi körzeti. Az érték a neurális tényezők etiológiájában peptikus fekély volt látható K. M. Bykova, I. T. Kurtsin és más tanítványok I. P. Pavlova. Jelentős szerepet játszik a etiológiája ennek a betegségnek a mellékvesekéreg működési zavarok és más endokrin szervek. Az elmúlt években, az érték megerősíti a módosításokat közvetlenül a gyomor-zóna :. gyengítése nyálkahártya ellenállását gyomorfekély gyomornedv motilitászavar így gyomorfekély jelenik meg összetett és sokrétű betegség egész testet, amely szolgált megnyilvánulása gyomorfekély rést. Mivel ez a felfogás gyomorfekély világossá válik, hogy bonyolult a konzervatív Mr. műtét kezelni.

A peptikus hiánypótló lehet a különböző méretű és mélységben néhány millimétertől óriás fekélyek, elfoglalja szinte az egész gyomor fekélyek felszínre belül a nyálkahártya, amíg perforált. Krónikus, hosszú meglévő fekélyek sűrű, „érzéketlen” él. Ezek a fekélyek nevezzük érzéketlen, nehéz konzervatív kezelés és gyakran adnak komplikációk, mint a vérzés, penetráció és rosszindulatú. A fekély behatol a szomszédos szerveket, az úgynevezett átható. A leggyakoribb fekély, különösen a hátsó fal a gyomor és a nyombél, behatolnak a hasnyálmirigy. Fekély elülső fala a csésze perforált a szabad hasüregbe. Kedvenc lokalizációja fekélyek: a gyomorban - egy kis görbület a duodenumban knshke - hagyma. A gyógyulását nagy fekélyek alakulhat gyomor törzs, szűkület a lumen a pylorus vagy a nyombél károsodott gyomor kiürülését.

Ha nyombélfekély klinikai kép általában olyan különálló, hogy a diagnózis teljesen világossá válik, miután az első beszélgetést a beteg, a helyzet bonyolultabb, a gyomorfekély. Eltérő colitis tünete megfigyelhető, nem mindig a magasabb gyomorfekély található, így a szabály, bonyolultabb képet a betegség.

A leggyakoribb tünete a gyomorfekély, a fájdalom. éhség fájdalom (éhgyomorra vagy után 1,5-2 órával étkezés után) nyombélfekély jellemzi, amelyek csökkentik vagy teljesen bevétele után írni. Fájdalom okozta hibákat diéta (alkohol, fűszeres ételek), a dohányzás, a magas érzelmi stressz. A fájdalom kisugározhat a hát területén a máj, a szív. Meg kell jegyezni, hogy a hátfal fekélyek duodenum, hasnyálmirigy penstriruyuschie gyakran nyilvánul intenzív hátfájás (különösen éjszaka). A nyombélfekély jellemzi szezonális (tavasszal és ősszel) súlyosbodását.

Ha a fekély található, a pylorus. A fájdalom lehet ugyanaz, mint a nyombélfekély. Fekélyek a gyomor test fájdalom gyakran érzett a bal felső negyedben, után megjelenő 10-30 perccel étkezés után. Amikor kardialiyh subcardial fekélyek és fájdalom, általában megjelölik a kard alakú. A gyomorfekély fájdalom nem mindig egyértelműen bevételéhez kapcsolódó írást. Azoknál a nőknél, még nyombélfekély klinika gyakran „kent”.

Hányás gyakran fordul elő, amikor a szövődmények peptikus fekélybetegség - stenosis. Szűkület nem mindig organikus. Duzzanat és gyulladás a szövet a fekély terület, közelében található a pylorus, gyakran kíséri a klinikai stenosis, amely lezárja a gyulladás alábbhagyott. Mert szűkület jellemzi rendszeres hányás. Időszakonként hányás lehet ialyudatsya a fekélyek nem kíséri stenosis, különösen a exacerbációk. Vérzés a komplikáció a peptikus fekélybetegség és gyakoribb a kalleziyh és átható fekélyek. Ez megnyilvánulhat hányás vér vagy véres (kátrányos) széklet. Gyakran vérzés érzékel csak a speciális reakció rejtett vér székletből.

Gyomorégés, regurgitáció és böfögés, amelyek megfigyelhetőek a peptikus fekélybetegség. a közhiedelemmel ellentétben nem a jeleket a peptikus fekélybetegség és megnyilvánulásai meghibásodása a cardia. Szívbetegségek hiatus sérv gyakran kombinálják peptikus fekélybetegség. Ha bonyolult gyomorfekély betegek gyakran kimerült. Ez lehet meghatározni érzékenység a vetítési területen a nyombélbe vagy a gyomor. Abban az esetben, pylorus stenosis lehet jegyezni „fröccsenő”.

A laboratóriumi vizsgálatok. továbbá az általános klinikai, alkalmazott reakciót a rejtett vér kimutatására a székletben. Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza a gyomor szekréció. X-ray vizsgálat feltárja rést se vagy feltételezett jelenléte számos közvetett jelek ( „gyomorfekély”, duodenitis, virághagymák és deformáció al.). Radiológus álláspontja az, hogy milyen jellegű a fekélyek (érzéketlen, átható, jeleivel rosszindulatú és mtsai.).

Fontos az értékelést a gyomor kiürülését. Ha kétség merül fel a radiológus diagnózis gyomorfekély szükségszerűen igénybe gastroduodenoscopy. Gyomorfekély endoszkópos kell néhány fekélyek darab (különböző helyeken) szövettani vizsgálatra. Erre azért van szükség, hogy ne hagyja ki a malignus transzformáció fekélyek.