Gyomorfekély és 12 nyombélfekély klinikai megnyilvánulásai, a diagnózis, szövődmények - studopediya

Gyomorfekély (peptikus fekély) - krónikus, kiújuló betegség klinikailag funkcionális gasztroduodenális patológia és morfológiája - épségének megsértése annak nyálkahártya- és nyálkahártya alatti réteg, és ezért a hiba fekélyes mindig gyógyítani hegképződés

Gyomorfekély-betegség által képviselt két klinikai és morfológiai változatok: a gyomorfekély és a nyombélfekély. Hagyományosan különböztetni a fájdalmat és emésztési szindrómák. Vezető klinikai tünet a fájdalom a has felső részében. A fájdalom természete szinte lehetetlen megkülönböztetni a krónikus bakteriális gastritis és a gyomorfekély betegség. Gyomortáji fájdalom éhgyomorra, lehetőleg tavasszal és ősszel egyaránt gyakori, mint a gyomorfekély-betegség és krónikus bakteriális gastritis. Fájdalomcsillapítás gyógyszerek és élelmiszerek és antacidok elért krónikus bakteriális gastritis, és a peptikus fekély. A fémjelzi a nyombélfekély van csak a jelenléte a gyomortáji fájdalom éjszaka.

Hányás peptikus fekély betegség ritka. Hányinger sokkal gyakoribb a gyomor-és nyombélfekély. Székrekedés kíséri krónikus nyombélfekély.

Tünettan peptikus fekély határozza meg a fekélyek száma és azok elhelyezkedése.

Több fekélyek a gyomor 3-szor gyakoribb a férfiak. A klinikai kép ebben az esetben attól függ, hogy a helyét a gyomorfekély hibák. A gyomorban van jelölve tompa gyomortáji fájdalom besugárzás nélkül előforduló 20-30 perccel étkezés után, és a hányinger. Fekély subcardial osztály jellemzi tompa fájdalom alatt kardnyúlvány, sugárzó a bal oldalon a mellkas.

Kombinált gyomorfekély és nyombélfekély - kombinációja aktív gyomor- és nyombélfekély meggyógyult. Jellemzőjük a hosszú távú megőrzését fájdalom, tartós betegség folyamán gyakori kiújulás, lassú a hegesedés fekélyek és gyakori komplikációk.

Azáltal vnelukovichnym fekélyek található a területen a záróizom és disztális hagymás vele. Klinikai kép különböző és sok közös nyombélfekély. Előfordulnak túlnyomórészt idősebb betegeknél 40-60 év. Postbulbarnye sebek fordulnak elő kemény és hajlamos a gyakori rohamok, kíséretében masszív vérzés. A fájdalom lokalizálódik a jobb felső negyedben a has a hátba sugárzik vagy az alatt a jobb lapocka, azt találtuk, 100% -ában. Az intenzitás, a fájdalom súlyosságának enyhül csak beadása után kábító fájdalomcsillapítók, hozza a betegek súlyos ideggyengeség. Szezonalitás súlyosbodásának rögzített közel 90% -ánál a fekélyek vnelukovichnyh. Sok betegben a bíboros tünet gyomor-bélrendszeri vérzés.

A pylorus csatorna fekélyek jellemző tünete nevezett pylorus szindróma: gyomortáji fájdalom, hányinger, hányás és a jelentős súlycsökkenés. A betegség súlyosbodását, ha nagyon hosszú. A háttérben az intenzív fekély elleni kezelés fekély hegek 3 hónapon belül. A túlzott véráramlás pylorus csatorna az oka a hatalmas gyomorvérzés.

Diagnózis. A szövődménymentes gyomorfekély

- A teljes elemzés a vér, nincs változás, lehet némi csökkenés ESR, elhanyagolható policitémiát. Ha csatlakozik a vérvizsgálatok komplikációk fellépése vérszegénység, leukocytosis - bevonásával a kóros folyamat, a hashártya.

- az általános vizelet vizsgálatára módosításokat.

- A biokémiai vizsgálatok a vér peptikus fekélybetegség morbiditási változhat mutatói sziálsav mintát C-reaktív protein, BPA reakciót.

A hagyományos módszer a kutatás a patológia a gyomor - a meghatározása a savasságát gyomortartalom. Különböző mutatók: magas és normális, bizonyos esetekben - akár csökkent. nyombélfekély fordul elő magas savtartalma gyomornedv.

- Ha X-ray peptikus fekély egy „niche” - Depot bárium szuszpenziót. Amellett, hogy az ilyen közvetlen radiográfiai tünet diagnózis fontos indirekt jelek peptikus hiba: éhgyomri hiperszekréció a gyomortartalom, evakuálási rendellenességek, duodenális reflux, zavar a cardia, helyi görcse, a konvergencia nyálkahártya redők, heg deformitás gyomorban és a nyombélben.

- gastroduodenoscopy biopsziával a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis gyomorfekély. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a jellegének változása a nyálkahártya fekély régió periultseroznoy területen, és biztosítja a pontosságot a diagnózis a morfológiai szinten.

Endoszkópos és morfológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a legtöbb gyomorfekély található a kisebb görbület az antrum, és sokkal ritkábban - a nagyobb görbület és a pylorus csatorna zóna. 90% -a nyombélfekély van bulbáris osztályon.

Peptikus fekély jellemző kerek vagy ovális alakú. Az alsó rész a nekrotikus tömegek, amelyek mellett van egy granulációs szövet. A jelenléte sötét foltok az alsó jelzi az átvitt vérzés. fekély gyógyulási fázis jellemzi csökkenése nyálkahártya torlódás és gyulladásos tengely periultseroznoy zónában. Hibák kisebb lesz fokozatosan fibrinosa plakk tisztítjuk. A bendőben a formája része hyperaemiás nyálkahártya lineáris vagy csillag-alakú fal visszatáncolásokat. További meg endoszkópos egy korábbi fekély rendellenességek határozza meg a különböző nyálkahártya enyhítésére: deformáció, hegek, szűkület. Amikor endoszkópia érett heg cseréje miatt a hiba a granulációs szövet egy fehéres megjelenése, jelei aktív gyulladás hiányoznak.

-A morfológiai vizsgálata biopsziás anyag aljáról kapott, és a széleit a fekély, detektáljuk sejttörmelék felhalmozódása nyálka egy szennyező lebomló leukociták, eritrociták és exfoliált hámsejtek elrendezett kollagén rostok alatta.

Szövődményei peptikus fekély: