Ehogisterosalpingografiya, petevezeték, ellenőrzését a petevezeték, mint

Ehogisterosalpingografiya (syn Echo GHA salpingography, salpingo-ultrahangvizsgálat ehogisterosalpingoskopiya.) - ultrahangos eljárással, amely lehetővé teszi, hogy értékelje az állam a méh és a petevezetékek.

A petevezetékek (latin tubae uterinae, tubae Fallopii, szalpinx.) - Megkétszerezi üreges test képződik a proximális része Müller-cső. Hossza 7-12 cm. Petevezeték esik az ovuláció után a petesejt, itt tartjuk elősegítő környezet megtermékenyíteni a petesejtet. By petevezeték utóbbi mozog a méhbe. Petevezeték és petefészek nevezzük méh függelékek.

Ábra. 1. Szerkezet a petevezetékben.

Vannak a következő szakaszok a petevezetékek (1. ábra):

Közbeiktatott vagy intramurális elválasztjuk (pars interstitialis, pars intramuralis) - legkeskenyebb részének a petevezetékben benyúló a méhfal; Ez megnyitja a méh üregébe méh lyuk. Hossz intersticiális szegmens körülbelül 10 mm, átmérője 0,5-2 mm.

A elválasztó csík a petevezeték (pars isthmisa) - elég keskeny ahhoz, elválasztjuk, amely legközelebb van a méh falába. Hossz nyelvszerű kártya 2 cm, átmérője 2-4 mm.

Ampulla petevezeték (pars ampullaris) - része a petevezeték, között található a tölcsér és annak isthmus. Hossz ampullar kártya 6-8 cm, átmérő 8,5 mm (ábra. 2).

Funnel petevezető - a legtávolabbi (legtávolabb a méh) részét a petevezető, megnyitva a hasüregbe. Tölcsér petevezeték határolt számos fimbria vagy fimbriák (rojtok tubae), amelyek hozzájárulnak a felvétel a tojást. Pili hossza értéke 1 és 5 cm. A leghosszabb fimbria általában található a külső széle a petefészek-és szilárdan rajta (ún petefészek fimbria).

Ábra. 2. ultrahang anatómiája a petevezetékben. Petevezeték rendszerint nem látható ultrahang, de ezek jól definiált a háttérben a szabad folyadék.

A fal a cső áll peritoneális fedél (tunica serosa), izom réteg (tunica muscularis), nyálkahártya (tunica mucosa), kötőszövet és a véredények. Podseroznaya kötőszövet hüvely csak kifejezni a földszoros és ampullar osztályok. Izom köpeny cső három réteget tartalmaz simaizom kültéri - hosszanti, közepes - körbefutó, a belső - hosszanti. A nyálkás vékony csövet köpeny képez hosszanti hajtogatási, száma, ami növeli a régióban a tölcsér cső. A nyálkahártya mutatja egyrétegű magas tsilinidricheskim csillóhám, amelyek között vannak az alacsony epiteliális sejtek, kiválasztó sejtek.

Csillóhám petevezető nagyon fontos a női reproduktív funkciót. Szalpinx hatálya alá tartozó egész hashártya, bélfodor van, amely egy elválasztott felső széles szalag a méh.

Ingerelhetőség cső izom-összehúzódások és a karakter függ a fázis a menstruációs ciklus. Rövidítések a legintenzívebb az ovuláció során, amely hozzájárul a gyorsított a sperma az elkülönített ampullar cső. A luteális fázisban a ciklus hatása alatt a progeszteron kezdenek működni nyálkahártya szekréciós sejtek, a csövet megtöltik a titkos, hogy lelassul a perisztaltika. Ez a tényező, valamint a mozgások a csillók a csillóhám felgyorsítja haladás a megtermékenyített petesejt a petevezetékben a méh. Ezért a megsemmisítése a csillók az csillóhám, károsodott perisztaltika vezető csövek a meddőség.

A vérellátás: petevezeték mellékelt vérrel méh- és petefészek-artériákban.

Beidegzése: utero-vaginális és petefészek plexus.

Petevezeték és a termékenységet.

Petevezeték - közvetlenül részt vesznek a folyamatban a fogamzás. Azáltal, hogy csökkenti a tunica muscularis petevezető képesek végrehajtani perisztaltikus (hullámos) mozgása irányított az ampullából petevezetékben a méh. A legaktívabb bélmozgást az ovuláció ideje és a korai luteális fázis a menstruációs ciklus. Ingadozása csillók csillós hámsejtek (borító sejtek az üreg a cső) is a méh felé irányul. Az ovuláció során amplifikált krovenapolnenie gyűrű alakban elrendezett vénák tölcsér peremén és a petevezetékek, tölcsérrel és fimbria törzsek közeledik a petefészek. Ennek eredményeként, a mozgás rojtok az ovuláció után a petesejt belép a lumen a petevezetékben. Köszönhetően a motilitás és variációi csillók hámsejtek a tojás mozog a méh felé. Titkos hámsejtek felhalmozódó kis mennyiségben a lumen a petevezető, amely glikoproteinek F2 prosztaglandinok és egyéb biológiailag aktív anyagok, amely fokozza a képességét a spermatozoa megtermékenyíteni, és biztosítják a fejlesztés a megtermékenyített petesejt (embrió) során haladás a petevezetékben. Létrejöhessen a megtermékenyítés nemcsak a patronban a petevezető, de a hasüregben megjelenése után egy tojás a petefészekből.

Cső és hashártya meddőség tényezők.

Amikor meddőség különösen fontos értékelési petevezeték átjárhatóságát, mert az állapota a legfontosabb tényező, amely hozzájárul a kialakuló terhesség önmagát. A mozgalom a tojás és a „találkozó” a sperma zajlik a petevezetékben, majd a megtermékenyített petesejt folytatja útját a méh.

Okai között a női meddőség petevezeték faktora (zavar a petevezeték) van egy vezető érték és mozog 30-40%.

A fő vezető okok zavar a petevezeték az akut és krónikus gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek (adnexitis, petevezeték-gyulladás, méhnyálkahártya-, gyulladásos betegség után abortusz), különböző formái a külső nemi szervek endometriózis, műtét a hasi és kismedencei (műtét a méh , csövek, a petefészek, a vakbél, miután szenvedett peritonitis).

Ábra. 3. Ultrahangos képet gyulladásos elváltozásokat a méh cső (salpingitis).

Diagnózis a petevezeték (különösen a felügyeleti a petevezeték) egyike a sürgős problémák reproduktív nőgyógyászat, ami függ a kezelés hatékonyságát a nők meddőség és a feltételezett összenövések a medence.

Diagnosztikai módszerek tuboperitoneal meddőség:

Clinicoanamnestic jelző adatot miokardiális gyulladás a kismedencei szervek, az abortusz, laparotomia, használata egy méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD).

Eredmények hüvelyi vizsgálat, ahol a meghatározott jelenlétét összenövések a medence és a változó anatómiai helye a méh és a függelékek.

Bacterioscopy mikroszkópia és vaginális tartalom, a tartalom a méhnyakon.

Egy tanulmány jelenlétében urogenitális fertőzések: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, vírusok, stb

Ehogisterosalpingografiya (Echo GHA) becslésére az állam a méh, a petevezető, a jelenléte összenövések a medence.

A laparoszkópia ad pontos értékelést kismedencei szervek, az állapot és a petevezeték átjárhatóságát, mértéke összenövések a medence.

Ehogisterosalpingografiya (ECHO GHA salpingography) - becslésére alkalmas eljárás átjárhatóságát a petevezető ultrahang segítségével.

Ez a módszer az első lépés a diagnózis az petevezeték faktor meddőség, mert ultrahangos hiszteroszalpingográfia magasabb információtartalom képest X-ray GHA (80-91%), nem viseli a radiális terhelés (petefészek besugárzás), és kevésbé fájdalmas, és minimálisan invazív eljárás végzik érzéstelenítés nélkül, anélkül, hogy kórházi, azaz, egy járóbeteg eljárás.

Általános szabály, hogy az Echo GHA tartott laparoszkópia értékelésére és kigyomlálni betegek petevezeték átjárhatóságát, amely laparoszkópia nem jelenik meg. Néha, annak érdekében, hogy értékeljék az eredményeket a laparoszkópia, Echo GHA után adjuk 6-12 hónap. műtét után hiányában terhesség.

Ehogisterosalpingografiya végzett ambuláns, az első fázisban a menstruációs ciklus (miután menses) - általában 5 és 10 nap a menstruációs ciklus.

A méh üregébe van behelyezve egy speciális katétert, amelyben a méh bevezetett egy speciális kontrasztanyag. Bevezetett kontraszt belép a méh és a csövekbe, amelyek jobban láthatók a múltban, és a sajátosságait szerkezetük. További beillesztésének okozza a szemben való behatolását a petevezetékben, majd a hasüregbe, amely jelzi, hogy átjárhatóságát. Amikor a méhkürt-elzáródás bevezetett folyadék nem tartozék a hasüregbe, vagy felhalmozódik a csőben.

Hogy megakadályozzák a kórokozók terjedésének a hüvelyből a méhbe és csövek, a megelőző napon az eljárást kell haladnia nőgyógyászati ​​Pap flóra (tisztaság hüvelyi környezetben). Jobb, ha ezt elemzés előestéjén menstruáció előtt a tervezett kutatás. A kenet nem lehet fehérvérsejtek (nem több, mint 15-30 elől), otsutstviet rengeteg növények, nem gomba.

Felkészülés az Echo-GHA:

Nincs külön képzés szükséges. Kizárása táplálékfelvétel 2-3 órán át a vizsgálat előtt. Ha puffadás: Espumizan 2 kapszula 3-4 alkalommal naponta 2 napig a vizsgálat előtt.

2-3 órán belül az eljárás után tartható enyhe fájdalom az alsó has és a vérzés a hüvely. Az eljárás hordoz sokkal könnyebb, mint az X-sugarak, mert nem használják maró és égő méh kontraszt oldatot.

Szükséges elemzéseket Echo GHA:

1. Kenet flóra (tisztaság hüvelyi környezetben). Ez tette nem több mint 2-3 hónappal ezelőtt.

2. A tanulmány eredményeit a vér HIV (6 hónapig érvényes).

3. Az eredmények a vér vizsgálatok Hepatitis B (6 hónapig érvényes).

4. A tanulmány eredményeit a vér hepatitis C (6 hónapig érvényes).

5. Az eredmények a vér szifilisz (RW) (3 hónapig érvényes).

A beavatkozás után a beteg kap a protokoll állapotának petevezeték átjárhatóságát. A tanulmány alapján kezelőorvosa úgy dönt, a taktika a kezelés és vizsgálat.

A laparoszkópiás Elfogadható csövek nem látható. Ha akadály - azt mutatja, laparoszkópia, ovariolizis (összenövést) tuboplasty.

Figyelem! Felvétel Echo GHA 7 napon belül a beavatkozás előtt a megfelelő időben az Ön számára, amennyiben rendelkezésre áll, és a rendelkezésre álló friss vizsgálatok a kezét (hívja a menstruáció első napján).

Ehogisterosalpingografiya tartott az első fázisban a menstruációs ciklus (az első három öt „száraz” nappal menstruáció után), általában 5-10 nappal a menstruációs ciklus.