Brain nátriuretikus peptid
Agyi natriuretikus peptid - markere szívelégtelenség és előrejelzője a kardiovaszkuláris halálozás.
Szinonimák: B-típusú natriyuretichesogo peptid kamrai nátriuretikus peptid, a nátriuretikus peptid B, agyi nátriuretikus peptid, B-típusú nátriuretikus peptid, kamrai nátriuretikus peptid, nátriuretikus peptid B, BNP vagy NT-proBNP.
Agyi natriuretikus peptid - egy protein hormon álló 32 aminosavból, termelődik a miokardiális sejtek válasz egy aktív kamrafal feszültséget. Izolálása BNP szabályozni a kalcium-ionok.
A név „agya” kapta, mert a felfedezés az agyban a sertések, bár egy ember, az ő termel többnyire kamrákba.
Agyi natriuretikus peptid kitűnik preprohormone (preproBNP) 134 aminosavból, amelynek lehasítása BNP prekurzor (pro-BNP, 76 aminosav). Ebből a formában az aktív hormon BNP és egy inaktív fragmentum - NT-proBNP.
BNP kötődni, és aktiválja mindkét receptorhoz a pitvari natriuretikus hormon. A felezési idő BNP 2-szer nagyobb, mint az ANP, így jobban megfelel a laboratóriumi kutatás.
Bomlások a sejtekben a szív, 5% választódik ki a vesén keresztül. NT-proBNP eltávolítani csak a vesében.
- fehérje csökkenti a szisztémás vaszkuláris ellenállást, és a centrális vénás nyomást
- nátriuretikus peptid növeli a nátrium-a vizeletben
- csökkenti a vér mennyiség (nátrium eltávolítani a szervezetből víz)
- csökkenti a vérnyomást, és utóterhelését a szív
- Csökkenti a szív teljesítménye és a szív teljesítménye
Fő elemzés érték BNP - normális eredménye kizárja akut szívelégtelenség és csökkenti annak valószínűségét, belépő a intenzívre.
BNP megjeleníti a pillanatnyi állapotát a bal kamra, mert a felezési ideje 20 perc, míg az NT-proBNP - 1-2 órán keresztül.
analízis funkciók
A vért vizsgálták az agy nátriuretikus peptid és az NT-proBNP.
Egységek változhat a különböző laboratóriumokban - ng / l vagy pg / ml.
- értékelését szívelégtelenség súlyossága
- differenciál diagnosztikájában szív-és tüdőbetegségek
- nátriuretikus peptid által meghatározott mellkasi fájdalom ismeretlen eredetű
- előrejelzés a halálozást és a pangásos szívelégtelenség
- Adjuváns a diagnózis az akut koronária szindróma
- hatékonyságának értékelése a szívelégtelenség kezelésében
Norma nátriuretikus peptid:
- BNP - 100 pg / ml-es
- NT-proBNP - 125 pg / ml-es
A vér normál BNP nem határozza meg a nemzetközi normáknak, de attól függ, hogy az eljárás és reagensek a laboratóriumban. Formájában laboratóriumi vizsgálatok szabály van írva a hasáb - referenciaértékeket.
további vizsgálatok
Ez befolyásolja az eredményt?
- csökkentése - ACE-gátlók, béta-blokkolók, mochenonnye gyógyszerek, az elhízás
- kor szintjén az agy nátriuretikus peptid növekszik
Növekedésének okai
- akut szívelégtelenség
- Krónikus szívelégtelenség
- bal kamrai diszfunkció
- magas vérnyomás - hyperextension és a megnövekedett bal kamrai munka
- tüdőembólia - túlterhelés a jobb kamra
- szívkoszorúér-betegség és a stroke - a szív nem kap elég oxigént a normál működés
- miokardiális infarktus és akut koronária szindróma
- bal kamrai hipertrófia
- preeclampsia
- sokk
- végstádiumú vesebetegség
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- pulmonális szív és pulmonális hypertensio
- Hyperthyreosis és a hypothyreosis - a hiánya és a túlzott pajzsmirigy hormonok növelik a megterhelést jelent a szív
- Cushing-szindróma, Conn-szindróma
- cirrózis ascites
Átírás analízis eredménye
Koncentrációja BNP kisebb, mint 100 pg / ml-es - magas érzékenység (100%) és a specifikus (90%) hiányában patológiai index a bal kamra.
Achilles-sarka elemzés NT-proBNP - hamis növekedése vesebetegség.
„Szürke zóna” 100-500 pg / ml - eredmény nem lehet egyértelműen dekódolható pozitív vagy negatív. A vizsgálatot meg kell ismételni az idő múlásával.
- alacsony agyi natriuretikus peptid - „előrejelzője” élettartam akár 90 év a férfiak
- a nem, faj, nem befolyásolja a szintet BNP
- neziritid - szintetikus agyi natriuretikus hormon, amelyet korábban használt kezelésére dekompenzált szívelégtelenség, de hatékonysága még nem bizonyított klinikai vizsgálatok