Gyomorfekély okai, patogenezis, a klinikai tünetek, diagnózis, kezelés

Yazvennayabolezn (BU) - egy krónikus visszaeső betegségben képződése jellemzi a fekély a gyomorban vagy a nyombélben. Jelenleg a „fekély” (BU) kell tekinteni nem túl sikeres, inkább egy tisztelgés a hagyomány.

Osztályozása gyomorfekély

1. Polokalizatsii. gyomor, nyombél (hagyma, Postbulbarnye osztály), dupla lokalizáció.
2. Potecheniyu. először azonosították, ritkán visszatérő (remisszió több, mint 3 év), gyakran visszatérő (remisszió legalább 3 év), folyamatosan kiújuló (elengedés kevesebb, mint 1 év).
3. Poforme. komplikációmentes, komplikációk (vérzés, pylorus stenosis, penetráció, perforáció).
4. Poharakterukislotoobrazuyuscheyfunktsiizheludka: természetvédelmi, növekedés, csökkenés.
5. Pokliniko-endoskopicheskoystadii „friss fekély”, az elején epitelializációnak a fekély, fekély gyógyulását (heg, nincs heg), klinikai és endoszkópos remissziót.

1. Pofazezabolevaniya: súlyosbodása, hiányos klinikai remisszió, a teljes klinikai remisszió.

Fekélybetegség. klinika

Klinicheskayakartina krónikus betegségek a gyomor és a duodenum 12 (CG, CGD és BU) gyermekeknél széles tartományban tünetmentes, látens formáikat az világos és nyilvánvaló különböző, és egy nagy személyiség. A klinikai kép befolyásolja számos tényező: etiológia, lokalizáció folyamat, savképző funkciója a gyomor, a betegség stádiumától, a gyermek életkorától. három fő klinikai szindrómák: fájdalom, diszpepsziás és astheniás-neurotikus (amint az a tankönyvek). A krónikus gyomor-patológiai igényel speciális pszichológiai tréning előtt a szükséges vizsgálatokat. Kétségtelen, hogy a klinikai kép függ az oka a betegség, a tudás, amely lehetővé teszi a differenciált megközelítés a kezelés a beteg számára.

• parasympathotony ha van fokozott verejtékezés, nyálfolyás, hangsúlyos vörös dermographism, hajlandóság alacsony vérnyomás és bradikardia, megnövekedett éhomi termékek HCI és a bazális gyomorsav-szekréciós fázisban, az EKG - P sík hullám, T-hullám feszültség növekedett precordialis vezet;
• a sympathotony jelölt fehér dermographism, száraz, forró bőr, a tendencia, hogy a tachycardia és a vérnyomás emelkedése (BP), HCI termékek éhgyomri és bazális fázist gyomorsav-szekréciót marad vagy enyhén csökken, a magas enzimaktivitás, az akut vagy a megnövekedett P-hullám, csökkentett feszültség hullám T precordialis vezet, gyakori kombinálva biliáris dyskinesia.

• a növekvő függvénye a mellékvese kéreg, ACTH, és a növekedési hormon jelzett nagy fizikai fejlesztési betegek jól fejlett szubkután réteg, az a tendencia, hogy növelje a vérnyomás a normális pulzus, a ionogram - növekedése ionok Na és csökkenése K, megnövekedett elválasztási térfogattal, és a HCl-koncentráció kissé megváltozott , magas hozamú óra HCl tendencia, hogy erozirovaniyu;

• miközben csökkenti a mellékvesekéreg funkciója gyenge fizikai fejlődését, hypertrichosis, a bőr fokozott pigmentáció, a tendencia, hogy hipotenzióval ionogram - redukáló Na és növekedése K ionok, csökkentve HCI és elválasztási térfogattal, alacsony áramlási sebesség óra HCl, keringési rendellenességek, csökkent regeneráció CO .

PripovyshennoychuvstvitelnostiN2 receptor és nőtt a felhalmozási hisztamin betegeknél a hajlam a gyermekek allergiás betegségek (dermatitis, urticaria, földrajzi nyelv), éjszakai fájdalom, megnövekedett savasság a bazális fázisban, és a stimulált - normális vagy csökkent.

Immunnyenarusheniya klinikán nyilvánul gyakori enteritis, dysbacteriosis, hajlandóság megfázás, fokozza a perifériás nyirokcsomókban.

Amikor helikobakterioza CG és CGD tekintenek predyazvennoe állapotban.

Diagnózis a gyomorfekély

Szövettani vizsgálat SB gyomorban és a nyombélben 12 (szükséges diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbízható becslést fokú gyulladásos, degeneratív és regeneratív folyamatokat).

Értékelése gyomor szekréciós funkcióját:

• frakcionált gasztrikus intubáció,
• intragasztrikus pH-érték ellenőrzése (normál pH gyermekek több mint 5 éves 1,0 - 2,5).

A) Az invazív eljárások (szükség biopszia) · szövettani;

• bacterioscopic;

• bakteriológiai;
• Biochemistry (ureáz teszt).

B) Nem-invazív (nem igényel biopszia)

• szerológia (ELISA-val meghatározhassuk specifikus antitestek H. pylori);
• Polimeráz láncreakció (jelenléte határozza meg a H. pylori DNS-t);
• légzőszervi (Aerotest, Helic-teszt). 5. Az ultrahang a has.

1. Okkult vér vizsgálat (erozív folyamatok és BU).

Gyomorfekély kezelésére

Gyomorfekély-betegség kell kezelni holisztikusan, figyelembe véve az összes tényezőt:

1. A normalizálás a folyosón, az élelmiszerek és a motoros készségeket. 2. elnyomása agresszió tényező.
2. Stimulálása védő tényezők.

Fizioterápiás. Ez függ a betegség stádiumától.

Vperiodobostreniyapokazany: elektroforézis novocain, papaverin vagy platifillin a epigastrium; elektroforézissel kalciummal vagy brómmal egy gallér zónában, electrosleep.

Vperiodnepolnoyremissii: CMB és UHF, ultrahang a epigastrium, lézeres kezelés.

Vperiodremissii: paraffin fürdő, ozoceritet, piszok epigastrium.

Spa kezelést végeznek a helyi gyógyszolgáltatások fürdők, Druskininkai, KMV után 6 hónappal súlyosbodását.

Élelmiszer kell mechanikusan, kémiailag és termikusan megtakarító (asztal №1 a Pevzneru - nagy savtartalom és № 2 - csökkentett). Előnyben kell részesíteni a nem annyira a természet erejét, és milyen gyakorisággal rendszeresen kapnak (4-5 alkalommal naponta). Szigorú betartása, étrend szükséges elején rohamok, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan letartóztatni a fájdalom, majd meg kell ajánlani az egyéni étrendet. Nem helyénvaló, hogy feleslegben alkalmazzuk tej, t. K. Ezt az elhízáshoz vezethet, kőképződés. Ezen kívül 50-60% -ánál nem tolerálták a tej, ami lehetetlenné teszi, hogy használja a gyógyászati ​​célra. Azoknál a betegeknél, allergiás tünetei teljesítmény kizárt obligát allergének.

Ágynyugalom kell beadni a jelenléte nagy és mély fekélyek és fekély bonyolult rövid ideig, és csak súlyos fájdalom, ha ugyanabban az időben csökken. Az orvos vizsgálja felül a kapcsolódó ágynyugalom, és bizonyos esetekben ez fokozza a fájdalmat.